La Zambie a suspendu un projet d’accord de financement de la santé d’une valeur de plus d’un milliard de dollars avec les États-Unis, invoquant des préoccupations selon lesquelles certaines clauses du projet ne correspondent pas aux intérêts nationaux du pays.
Cet accord, qui régirait plus d’un milliard de dollars de financement américain au cours des cinq prochaines années, vise à lutter contre le VIH/SIDA et le paludisme, à renforcer les services de santé maternelle et infantile et à améliorer la préparation aux épidémies.
Toutefois, selon un projet de document consulté par Reuters, la Zambie s’engagerait également à verser environ 340 millions de dollars en cofinancement sur la même période, ce qui représente un investissement national majeur dans une période de difficultés budgétaires.
L’accord, qui devait être finalisé en novembre 2025, a été interrompu après que des versions amendées aient inclus une disposition litigieuse.
Selon certaines sources, l’accord comprenait une clause suggérant que le financement pourrait être retiré si la Zambie et les États-Unis ne parvenaient pas à un accord sur un projet de « pacte bilatéral » d’ici le 1er avril.
Cet accord, apparemment lié à un partenariat minier, a soulevé des questions quant à savoir si le financement crucial des soins de santé était lié à l’accès à des ressources stratégiques.
L’image est importante pour un pays riche en cuivre qui devient de plus en plus essentiel aux chaînes d’approvisionnement mondiales en minéraux critiques.
Certains analystes semblent partager cet avis, en déduisant que le financement américain du système de santé serait étroitement lié aux ressources naturelles de la Zambie.
« Nous avons besoin du soutien des États-Unis, mais il faut de la transparence », a déclaré à Reuters Owen Mulenga, un responsable de la Treatment, Advocacy and Literacy Campaign, une organisation non gouvernementale locale qui milite pour un accès équitable, abordable et durable au traitement, aux soins et au soutien pour les personnes vivant avec le VIH et le sida en Zambie .
Le gouvernement a refusé de discuter avec les militants des nombreuses spéculations selon lesquelles l’accord serait lié au secteur minier, a-t-il déclaré.
« Cet accord réduirait drastiquement le financement du gouvernement américain aux programmes vitaux… tout en privilégiant les intérêts des sociétés minières aux dépens des besoins des Zambiens atteints du VIH », a déclaré Asia Russell, directrice générale de Health GAP, une organisation mondiale de défense des droits des personnes vivant avec le VIH qui a suivi de près cet accord.
Le président Hakainde Hichilema a déjà déclaré que la Zambie devrait reconsidérer sa dépendance à l’égard de l’aide internationale.
En octobre 2025, il considérait les réductions de l’aide internationale comme « attendues depuis longtemps », voyant dans la fermeture de certains canaux d’aide une opportunité pour la Zambie de « s’occuper de ses propres affaires », malgré des risques manifestement importants.
L’année précédente, les États-Unis avaient déboursé environ 598 millions de dollars pour le secteur de la santé en Zambie, ce qui représentait environ un tiers du budget de la santé du pays.
Une grande partie de cet argent est consacrée aux programmes de traitement du VIH/SIDA et aux services essentiels de santé maternelle.
Au début de l’année 2025, Washington a réduit l’aide médicale de 50 millions de dollars en réponse à la découverte de médicaments donnés volés et revendus, ce qui a considérablement restreint le contexte de financement.
