Un gynécologue senior de l’Assam, un État du nord-est de l’Inde, fait l’objet d’une enquête après avoir pratiqué 21 accouchements par césarienne en urgence durant une seule garde.
Le Dr Kantheswar Bordoloi, officier médical senior à l’hôpital civil de Morigaon, a réalisé 21 césariennes du segment inférieur (LSCS) entre 15h40 (heure locale) le 5 septembre et 1h50 le 6 septembre.
L’administration locale a adressé au médecin une mise en demeure officielle, lui demandant d’expliquer pourquoi des sanctions disciplinaires ne devraient pas être prises à son encontre, exprimant de sérieuses inquiétudes quant à la sécurité et au bien-être des mères et des nouveau-nés concernés.
Selon le Hindustan Times, la mise en demeure exigeait que le Dr Bordoloi soumette des rapports détaillés pour chaque cas sous trois jours. L’administration a spécifiquement demandé des informations sur le respect des procédures de stérilisation, l’existence de cas de détresse fœtale documentés, les détails des soins aux nouveau-nés dans l’unité de soins intensifs néonatals (SNCU), et les rôles du personnel médical assistant.
« Cela soulève de sérieuses préoccupations et, par conséquent, vous êtes par la présente invité à soumettre un rapport complet pour chacun des cas mentionnés ci-dessus », a déclaré la commissaire de district supplémentaire à la santé, Nitisha Bora, dans la notification.
Les responsables ont déclaré que les dossiers médicaux préopératoires et postopératoires étaient insuffisamment tenus, ce qui pourrait compromettre les mesures de contrôle des infections et augmenter le risque de complications maternelles et infantiles.
« Une telle documentation détaillée est impérative pour renforcer les protocoles de contrôle des infections et pour prévenir la morbidité et la mortalité maternelles et infantiles », a ajouté la mise en demeure.
Cependant, le Dr Bordoloi a défendu ses actions, affirmant que le traitement de multiples chirurgies sur une courte période n’est pas inhabituel dans les hôpitaux publics très fréquentés de l’Inde.
Il a expliqué que pour les cas non compliqués, une césarienne typique peut prendre seulement 15 minutes, et que l’hôpital est équipé de deux tables d’opération, permettant une stérilisation continue sans compromettre la sécurité.
« Je traitais des urgences les unes après les autres, et le nombre a augmenté de manière inattendue. J’ai travaillé rapidement, mais toutes les procédures médicales nécessaires ont été suivies », a-t-il déclaré, selon The Assam Tribune.
« Ce que j’ai fait n’a rien d’inhabituel, et d’autres médecins opèrent également à ce rythme. Peut-être que quelqu’un a porté plainte contre moi », a-t-il ajouté.
Il a précisé que 19 des 21 mères et nouveau-nés avaient été sortis de l’hôpital dans un état stable, tandis que deux restaient hospitalisés, dont une qui a été transférée au Gauhati Medical College and Hospital, l’une des principales institutions médicales de la région.
Selon un article intitulé « Tendances alarmantes des césariennes – Il est temps de reconsidérer : preuves tirées d’une enquête transversale à grande échelle en Inde », le taux d’accouchements par césarienne a considérablement augmenté au fil du temps, passant d’environ 17 % en 1998-99 à plus de 21 % ces dernières années.
L’article, publié en 2023, note que les femmes mieux éduquées, ayant eu au moins quatre examens prénatals, issues de familles plus aisées ou vivant en ville, étaient beaucoup plus susceptibles d’avoir une césarienne.
Certaines études ont pointé une corrélation entre les naissances par césarienne et une probabilité accrue de diagnostics de trouble du spectre autistique et de TDAH, sans toutefois pouvoir prouver que la méthode d’accouchement en était la cause.
